Information för livet
Kategori: Fakta kring suicid
Detta är WHO:s information till allmänläkare men jag tycker att det är sådant som alla borde känna till och tar därför upp informationen här.
Myt
Patienter som pratar om självmord/suicid tar
sällan sitt liv.
Att fråga om självmord/suicid kan provocera
fram en självmordshandling.
Verklighet
Patienter som tar sitt liv har vanligtvis lämnat
någon ledtråd eller varning innan. Hot måste
också tas på största allvar.
Att fråga om självmord/suicid kan ofta minska
oron kring känslan; patienten kan känna
sig lättad och bättre förstådd .
Hur ska man fråga?
Det är inte lätt att fråga patienter om deras självmordstankar. Det är bra (kan hjälpa)att leda
in på ämnet gradvis. En sekvens av användbara frågor är:
1. Känner du dig olycklig och hjälplös?
2. Känner du dig desperat?
3. Känns det omöjligt att möta ännu en dag?
4. Känner du att livet är en börda?
5. Känner du att livet inte är värt att leva?
6. Känns det som att du skulle vilja ta ditt liv?
När ska man fråga?
Det är viktigt att ställa dessa frågor efter att:
relationen är etablerad;
patienten känner sig bekväm att uttrycka sina känslor;
patienten försiktigt påbörjat, antyder eller uttrycker negativa känslor;
Fler frågor
Processen slutar inte med att bekräfta existerande självmordstankar utan fortsätter med ytterligare
frågor som syftar till att bedöma hur ofta självmordstankar förekommer och hur allvarliga
de är och sannolikheten att ett självmord/suicid kommer att inträffa. Det är viktigt att
veta om patienten har aktuella planer och om patienten skulle ha möjlighet att göra det. Om
patienten har planerat att skjuta sig men inte har tillgång till ett skjutvapen är risken lägre.
Men om patienten har planerat en metod och även har sett till att ha möjlighet att genomföra
det hela (t.ex. med tabletter), eller om den föreslagna metoden är lättillgänglig är suicidrisken
högre.
Det är avgörande att ställa frågorna på ett förtroendeingivande sätt som visar läkarens empati
för patienten så att det inte upplevs som krävande eller tvingande.
Exempel på krävande/tvingande frågor:
- Har du planer på att ta ditt liv?
- Hur har du planerat att göra det?
- Har du tillgång till tabletter/vapen/andra medel?
- Har du funderat över när du ska göra det?
VARNING!!
Vilseledande eller falsk förbättring. När en agiterad patient plötsligt verkar lugn, kan han
eller hon ha tagit beslutet att ta sitt liv och känner sig därför lugn efter att ha tagit sitt beslut.
Förnekelse. Patienter som har väldigt allvarliga planer på att ta sitt liv kan avsiktligt förneka
detta.
